상완의 근육, 전완의 근육 (팔근육)에 대해 알아보겠습니다.
상완의 근육은 앞면의 굽힘근군과 뒷면의 펴짐근군으로 분류할 수 있습니다. 굽힘근군에는 상완 두 갈래 근, 상완근, 부리상완근이 있고 근육피부신경의 지배를 받습니다. 펴짐근군은 상완 세 갈래근과 팔꿈치근(주근)이 있으며 요골신경의 지배를 받습니다.
전완의 근육은 앞면의 굽힘근과 뒷면에 있는 펴짐근으로 분류되고, 앞면의 근육은 척골쪽손목굽힘근 flexor carpi ulnaris가 척골신경의 지배를 받는 외에는 모두 정중신경의 지배를 받습니다. 뒷면의 근육은 모두 요골신경 radial nerve의 지배를 받습니다.
상완의 굽힘근 flexor muscle
상완의 굽힙근인 상완 두 갈래 근(상완이두근) biceps brachii는 2개의 기시부를 갖는데 긴 갈래 long head는 견갑골의 관절오목 위에서, 짧은 갈래 short head는 견갑골의 부리돌기에서 기시하여 요골 거 친면에 붙으며 전완 forearm을 구부립니다. 이른바 '알통'은 이 근육의 수축에 의해 만들어집니다. 상완근 brachaialis는 상완 두 갈래 근 밑에 있으며 상완골 앞면의 아랫부분에서 일어나 척골 거 친면에 붙으며 전완을 구부립니다. 부리상완근(오훼완근) corachobrachialis는 견갑골의 부리돌기에서 기시하여 상완골의 내측면 중앙 부분에 붙으며 상완을 앞으로 올리고 내향시킵니다.
상완의 펴짐 근 extension muscle
상완의 펴짐 근인 상완세갈래근(상완삼두근) triceps brachii는 이름과 같이 3갈래로 갈라집니다. 긴 갈래는 견갑골의 관절 아래결절에서, 외측갈래는 상완골 뒷면의 윗부분에서, 내측갈래는 상완골의 뒷면의 중간 부분에서 기시하여 척골의 팔꿈치에 붙으며 전완을 폅니다.
전완의 굽힘근 flexor of forearm
전완의 굽힘근의 구성중 얕은 층부터 알아보겠습니다. 이것의 배열은 내측에서 외측에 이르면서 척골 쪽 손목굽힘근 flexor carpi ulnaris, 긴 손바닥근 palmaris lingus, 요골쪽손목굽힘근 flexor carpi radialis, 원회내근 pronator teres의 순으로 나열되어 있고, 이들 근육 밑에 얕은 손가락굽힘근 flexor digitorum superficialis가 자리를 잡고 있습니다. 이들 근육은 모두 상완골의 내측 위, 아래에서 공동으로 기시 한다는 것이 특성입니다.
원회내근 pronator teres는 띠 모양의 큰 근육으로, 갈래가 2개가 있어 상완골 아래부위의 내 특상 관절융기와 척골의 갈고리돌기에서 기시하여 모두 요골의 중간 외측면에 부착하고 전완의 굴곡과 회내운동을 담당하며 정중신경 median nerve의 지배를 받습니다.
요골손목굽힘근(요 측수근굴근) flexor carpi radialis는 상완골의 내측상 관절융기에서 시작하여 둘째 및 셋째 중수골바닥에 부착하며, 전완의 회내를 담당하고 정중신경 median nerve의 지배를 받습니다.
긴 바닥근(장장근) palmaris longus는 얕은 원추상의 근육으로 상완골의 내측상 관절융기에서 기시하여 손바닥으로 가서 부채 모양으로 펼쳐져 둘째~다섯째 손가락의 바닥에 이르는 손바닥 널힘줄(수장건막) palmar aponeurosis에 이르게 되고 손목을 굽히는 작용을 하며 정중신경의 지배를 받습니다.
척골쪽손목굽힘근(척추 수군 굴근) flexor carpiulnaris는 전완의 척측을 따라 위치하고 상완골의 내측상 관절융기에서 시작하는 상완골머리와 상완골의 팔오금의 내면에서 시작하는 척골머리가 있으며 모두 손목뼈 및 다섯째 중수골 metacarpal bones의 바닥에 부착합니다. 손목의 굴곡과 내향을 담당하며 척골신경의 지배를 받습니다.
얕은 손가락굽힘근(천지굴근) flexor digitonrum superficialis는 얕은 층의 근육들 중에서 가장 크며 내측상 관절융기, 요골의 앞면에서 기시하여 4개의 힘줄로 나뉘어 둘째~다섯째 손가락의 중간마디뼈에 정지합니다. 작용은 둘째~다섯째 손가락의 중간마디뼈 middle phalanx를 굽힙니다.
전완의 굽힘근 중 깊은 층을 알아보겠습니다.
깊은 손가락굽힘근(심지굴근) flexor digitorum profundus는 크고 넓은 근육으로 척골의 앞면과 전완의 뼈사이막 골간막에서 기시하여 4개의 힘줄로 나뉘어 둘째~다섯째 손가락의 끝마디뼈에 밑에 정지하여 손가락의 끝마디를 굽히게 하는 작용을 합니다. 지배신경은 척골 측은 척골신경, 요골 측은 정중신경입니다.
긴 엄지굽힘근(장무지굴근) flexor policis longus는 깊은 손가락굽힘근의 외측에 있는 넓고 얕은 근육인데, 요골 앞면과 뼈사이막에서 기시하여 엄지 손가락의 끝마디뼈 밑에 정지하며 엄지의 끝마디를 굽힙니다. 이는 정중신경 median nerve의 지배를 받습니다.
사각회 내근(방형회 내근) pronator quadratus는 전완아랫부분을 가로로 달리는 작고 편평한 사각형의 근육으로 척골 아랫부분의 앞면에서 기시하여 요골 아랫부분의 앞면에 정지합니다. 원회내근과 협동작용을 하며 전완의 회내운동에 작용합니다. 이를 지배하는 신경은 정중신경입니다.
전완의 펴짐 근 extensors of forearm
전완의 펴짐근은 전완의 뒤쪽에 자리 잡은 근육들로서 6개의 얕은 층 근육들과 5개의 깊은 층 근육으로 구분됩니다.
전완의 펴짐 근 중 얕은 층 superficial layer에 대해서 먼저 알아보겠습니다.
상완요골근(완요골근) brachioradialis는 제일 얕게 있는 방추상의 근육으로 상완골의 외측상 관절융기에서 기시 해서 전완의 외측을 따라 내려가서 요골의 경상돌기에서 정지합니다. 이 근육은 펴짐 근육 무리에 속하지만 전완의 굽힘에 관여하고 요골신경의 지배를 받습니다.
긴요 골쪽손목 펴짐 근(장요측 수군 신근) extensor carpi raidalis longus는 상완요골근 아래쪽 깊숙한 곳에 위치하는 방추상의 근육으로 상완골의 외측상 관절융기에서 기시 해서 둘째 중수골의 바닥에 정지하는 근육으로서 손목의 펴짐과 외향에 관여하고 요골신경의 지배를 받습니다.
짧은 요골쪽손목 펴짐 근(단요측 수군 신근) extensor carpi radialis brevis는 짧고 두꺼운 띠 모양의 근육으로 상완골의 외측상 관절융기에서 시작하여 둘째, 셋째 중수골 바닥에 정지합니다. 손목의 펴짐과 외향에 관여하며 요골신경의 지배를 받습니다.
척골쪽손목 펴짐 근(척측 수군 신근) extensor carpi ulnaris는 전완의 척골 쪽에 위치하는 방추상의 근육으로 상완골의 외측상 관절융기에서 시작해서 다섯째 중수골의 바닥에 정지하며 요골신경의 지배를 받습니다.
손가락 펴짐 근(지신근) extensor digitorium은 전완 뒷면의 중앙에 위치하는 두꺼운 상완골의 근육으로 외측상 관절융기에서 기시하여 둘째~셋째 손가락의 배 측을 내려가서 4개의 힘줄로 나뉘어 중간 및 끝마디뼈에 정지합니다. 둘째~새끼손가락을 펴게 하는 동시에 손목도 펴지게 하며 요골신경의 지배를 받습니다.
새끼손가락 펴짐 근(소지신근) extensor digitiminimi는 얇은 근육으로 손가락 펴짐근의 내측을 따라 내려가서 새끼손가락의 첫마디뼈에 정지하고 새끼손가락을 펴지게 합니다.
전완의 펴짐 근 중 깊은 층 deep layer에 대해서 알아보겠습니다.
회외근 supinator는 상완골의 외측상 관절융기와 척골에서 기시하여 요골 뒷면과 외측면에 부착하며 전완을 회외시 키며 요골신경의 지배를 받습니다.
긴 엄지외항근(장무지외전근) abductor policis longus는 척골과 요골의 뒷면과 뼈사이막에서 시작하여 첫째 중수골의 바닥에 정지합니다. 손목과 엄지의 외향에 작용하며 요골신경의 지배를 받습니다.
짧은 엄지 펴짐 근(단무지신근) extensor policis brevis는 요골의 뒷면과 뼈사이막에서 시작하여 엄지손가락의 첫마디뼈바닥에 정지합니다. 엄지 첫마디의 펴짐과 외향 abduction에 관여하며 요골신경의 지배를 받습니다.
긴 엄지 펴짐 근(장무지신근) extensor policis longus는 척골의 뒷면과 뼈사이막에서 시작하여 엄지손가락의 끝마디뼈 바닥에 정지하고, 엄지의 펴짐과 외향에 관여하며 요골신경의 지배를 받습니다.
집게손가락 펴짐 근(시지신근) extensor indicis는 좁고 긴 방추상의 근육으로 척골 뒷면과 뼈사이막에서 시작하여 둘째 손가락의 손가락 펴짐 근 널 힘줄에 정지하며, 둘째 손가락을 펴는데 관여하고 요골신경의 지배를 받습니다.
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