상지의 근육, 어깨의 근육 muscles of upper extremity, muscles of shoulder

상지의 근육 중 어깨의 근육에 대해서 알아보도록 하겠습니다. 일단 상지는 상지연결대, 상완, 전완, 손목, 손가락 등 가동 부분이 많을 뿐만 아니라, 각 부분이 복잡한 운동을 하기 때문에 근육의 수가 매우 많습니다.

 이들 근육은 원칙적으로 관절을 넘어 원위 쪽에 있는 뼈를 움직이게 합니다. 즉 가슴과 등의 표층근은 상지연결대관절을 움직이게 하고 어깨의 근육은 상완을, 상완의 근육은 전완을, 전완의 근육은 손목과 손가락을 움직이게 하는 것입니다. 다만, 이것은 원칙을 뿐 실제에 있어서는 여러 가지의 예외가 있습니다. 상지의 근육은 모두 팔신경 얼기 brachial plexus의 가지에 의해 지배됩니다. 

상지의 근육은 대체적으로 앞면의 근육과 뒷면의 근육으로 갈라져 있고, 상완과 전완에서는 앞면에 굽힘근육, 뒷면에는 펴짐 근육으로 나누어져 있습니다. 근육의 수는 상완에는 비교적 적고 전완에는 많습니다. 이에는 손을 움직이게 하는 것이 많고(손가락만 해도 5개가 있습니다) 운동이 복잡하다는 것이 관여하고 있습니다. 

상체의 근육 muscles of upper extremity

어깨의 근육 muscles of shoulder 

어깨의 근육은 윗부분의 외향근군과 아랫부분의 내향근 군으로 분류합니다. 삼각근 이외는 어느 것이나 견갑골에서 일어나서 상완골에 붙습니다. 

 

 

어깨의 근육 muscles of shoulder

외향근군 abductors

어깨의 근육 중 외향근 군에 대해서 알아보겠습니다. 

삼각근 deltoideus는 견갑골의 견갑가시, 어깨돌기 및 쇄골의 외측에서 기시하여 상완골에 있는 삼각근의 거친면에 붙는 커다란 근육으로서 어깨의 융기를 만들고 상완의 외향과 내측, 외측 회전을 시키는데 큰 역할을 합니다. 겨드랑이 신경에 지배를 받습니다. 

가시위근(극상근) supraspinatus는 견갑골의 가시위오목에서 기시하여 상완골 큰 결절에 정지하는 근육이며 상완을 외향 시킵니다. 견갑위신경의 지배를 받습니다. 

내향근군 adductors

어깨의 근육 중 내향근군에 대해서 알아보겠습니다. 상완의 내향에는 앞면에 대흉근 pectoralis major, 뒷면에 넓은등근 latissimus dorsi이라는 강력한 근육이 있기 때문에 아래의 근육은 내향근으로서 중요한 의미를 가지고 있지는 않습니다.

가시아래근(극하근) infraspinatus는 견갑골의 가시아래오목에서 기시하여 상완골의 큰 결절에 정지합니다. 상완의 내향과 외측회전을 시행하고 견갑위신경 suprascapular nerve의 지배를 받습니다.

작은 원근(소원근) teres minor는 가시아래근의 아래쪽에 있으며 견갑골 뒷면의 외측면에서 기시하여 큰 결절 greater tubelcle에 정지합니다. 상완의 내향과 외측회전을 하고 겨드랑신경 axillary nerve의 지배를 받습니다.

큰 원근(대원근) ters major는 굵고 둥근 근으로 작은 원근보다 더 아래쪽에 있으며, 견갑골 뒷면 외측의 아랫부분에서 기시하여 상완골의 작은 결절능선에 정지하는 근육입니다. 상완의 내향과 내측회전을 하고 견갑아래신경 infrascapular nerve의 지배를 받습니다. 

견갑오목근(견갑하근) subscapularis는 견갑골의 앞면에 있으며, 견갑골의 견갑오목에서 기시하여 상완골의 작은 결절에 정지합니다. 상완의 내향과 내측 회전을 하며 견갑아래신경의 지배를 받습니다.

견부의 근막 fascia of shoulder region

어깨의 근육 중 근막에 대해 알아보겠습니다. 

삼각근막 deltoid fascia는 견부의 근막으로 삼각근을 덮으며 위방향은 쇄골, 어깨돌기 및 견갑골가시에, 아래방향은 상완근막에 연결됩니다. 삼각근과 대흉근연접 사이의 삼각형 모양인 공간을 모렌하임스삼각 Mohrenheim's triangle이라 합니다.