머리의 강 cavity of head

머리의 강 cavity of head에 대해 알아보겠습니다.

밖에서 본 두 개는 튼튼한 괴를 형성하고 있는 것처럼 보이나 속 부분에는 많은 공간이 있습니다. 그래서 머리의 뼈는 여러 곳에서 매우 엷어져 있습니다.

두개골은 윗부분은 뇌를 담은 커다란 두개강 cranial cavity로 되어 있고, 두개강 아래에는 안구를 담은 눈오목(안와) optic fovea 사이에 넓은 비강 nasal cavity가 있습니다. 또한 비강을 감싼 뼈의 속 부분에는 부비동 paranasal sinus라 일컫는 공간이 있는데 모두 비강과 연결되어 있습니다.

두개강 cranial cavity, 눈오목(안와) optic fovea, 비강 nasal cavity, 부비동 paranasal sinus, 유달동과 유돌벌집 mastoid sinus and mastoid air cell로 구분할 수 있습니다.

머리의 강 cavity of head

두개강 cranial cavity

뇌두개골( 전두골 frontal bone, 두정골 parietal bone, 후두골 occipital bone, 측두골 temporal bone, 접형골 sphenoid bone, 사골 ethmoid bone)에 감싸인 넓은 강 cavity입니다.

아랫면은 앞, 중간, 뒤의 3개 두 개 우묵을 형성합니다. 3개의 두 개우묵은 앞에서 뒤로 차례로 깊어져 있고 각 두 개 우묵(두 개와) cranial fossa는 아래와 같은 뼈로 이루어져 있다.

 앞도 개 우묵(전두개와) anterior cranial fossa : 전두골의 눈 오목(안와) optic fovea, 사골의 사판 cribriform plate, 접형골의 작은 날개(접형 골소 익) lesser wing으로 구성되며, 이곳에는 전두엽 frontal lobe이 이 강 내에 위치합니다.

 중 간두 개 우묵(중 두 개와) middle cranial fossa : 접형골의 큰 날개(접형골대익) ala major, 측두골의 비늘(측두골의 인부) squama 부분과 암석위면(암양부상면) superior petrous part로 구성되어 있는데 측두엽 temporal lobe는 이곳에 있습니다.

 뒤 두 개 우묵(후두개와) posterior cranial fossa : 측두골 temporal bone의 암석뒤면(암양부후면) posterior petrous portion의 후두골의 후두엽 occipital lobe와 소뇌 cerebellum을 담습니다.

접형골의 큰 날개는 엷고 편평하며, 신경과 혈관을 통하게 하기 위한 작은 구멍이 많습니다. 또한 측두골의 암석 부분도 중이와 내이를 담고 또, 손목(내경) 동맥과 안명신경을 지나가게 하기 위해 속 부분에는 강 cavity가 많습니다.

따라서 중 두 개우묵이 가장 파괴되기 쉽습니다. 이른바 '뇌 저 골절'의 대부분은 중 간두 개우묵에서 일어납니다.

눈오목(안와) optic fovea

위, 아래, 속, 바깥, 뒤의 5개 면을 가졌는데 각각의 면은 다른 뼈로 이루어져 있습니다. 그 밖에도 2개의 작은 뼈가 더해지기 때문에 모두 7개의 뼈로 구성됩니다. 눈오목의 5개 벽은 각각 아래와 같은 뼈로 구성되어 있습니다.

위면 : 전두골 frontal bone의 눈오목, parsorbitalis

알라면 : 상악골몸통 body of maxilla

외측면 : 권골 zygomatic bone

내측면 : 사골미로 ethmoidal labyrinth

뒤면 : 접형골의 큰 날개와 작은 날개 greater wing and lesser wing

기타 : 누골-구개골 lacrimal-palatine bone의 눈오목 돌기

누골 lacrmal bone은 눈오목의 내측 앞 끝에, 구개골 palatine bone의 눈오목돌기는 눈오목 orbit의 내측 뒤 끝인 위안 와 틈새(상안 와요) superior orbital fissure와 아래안와틈새(하안 와요) inferior orbital fissure의 사이에 있습니다. 위안 와 틈새와 아래안와틈새는 모두 신경과 혈관의 통로로 되어있습니다.

눈오목을 화살 모양으로 전달하여 내측 면을 살펴보면, 사골 ethmoid bone 앞에 누골 lacrimal bone이, 뒤에는 구개골 palatine bone의 눈오목돌기가 있는 것을 알 수 있습니다. 눈오목 아래에 있는 엷은 뼈로 감싸인 커다란 공동 sinus는 부비동 paranasal sinuses의 하나인 상악동 maxillary sinus로서 위 끝에 비강 nasal cavity로 개구하고 있는 것이 보고 있습니다.

비강 nasal cavity

눈오목, 구강 사이에 있는 넓은 공간으로서 앞머리 단면에서는 거의 세모꼴, 화살 모양(시상) sagittal의 단면에는 대나무의 내부모양을 하고 있습니다.

부비동 paranasal sinus

비강 nasal cavity를 감싼 전두골, 접형골, 사골, 상악골에는 각각 전두동 frontal sinus, 접형골동 sphenoid sinus, 사골벌집(사골봉소) ethmoid air sinus, 사골동 rthmoid sinus, 상악동 maxillary sinus 등의 공동 cavity가 있는데 이들을 통틀어 부비동 paranasal sinus이라 하고 비강과 교통 합니다.

 비강의 정중부에는 사골의 수직판 perepndicular plate와 서골 vomer로 형성된 코중격(비중격) nasal septum이 있어 비강을 좌우로 구분하고 있습니다. 비강의 외측벽에는 상, 중, 하 3단의 비갑개 concha가 선반처럼 돌출하고 있습니다. 

아비갑개(하비갑개) inferior nasal concha는 다른 뼈입니다. 각각의 비갑개 위쪽을 위비도(상비도) superior nasal meatus, 중간비도(중비도) middle nasal meatus, 아래비도(하비도) inferior nasal meatus라 합니다.

전두골 frontal bone에 있는 전두동 frontal sinus와 접형골에 있는 접형동 sphenoidal sinus는 어느 것이나 한 쌍의 공동인데 전두동은 중간비 도의 앞부분에, 접형동은 비강 위 끝의 뒤쪽에 열립니다. 

 사골벌집 중에서 앞부분의 앞사골동은 중간 비도에, 뒷부분의 뒤사골동은 위비도에 개구 합니다. 부비동은 어느 것이나 비강과 연락하고 있기 때문에 비강의 염증 inflammation이 부비동으로 퍼지는 경우가 있습니다.  

유달동과 유돌벌집 mastoid sinus and mastoid air cell

측두골 temporal bone의 유돌기  mastoid prosecc 중에는 커다란 유돌동 mastoid antrum과 그 주위에 있는 다수의 유돌벌집(유돌봉소) mastoid air sinus가 있으며, 중이(고실) middle ear와 연락하고 있습니다.

부비동 paranasal sinus처럼 중이염이 유돌동과 유돌벌집으로 퍼지는 경우가 있습니다. 부비동이나 유돌기구멍 mastoid formen은 입구가 좁고 속이 넓기 때문에 이곳에 염증이 퍼지면 난치가 됩니다.