목부분의 근육 muscles of neck

목부분의 근육에 대해서 알아보겠습니다. 목부분의 근육은 얕은 넓은 목근(광경근) platysma와 그 밑에 있는 앞목근인 설골 위, 아래근육무리(설골상근, 절골하 근), 외측목근인 흉쇄유돌근, 뒤목근인 사각형근육무리(사각근) scalene muscles와 목 앞쪽의 근육무리(전추골근) anterior vertebeal muscles로 분류됩니다.

 

목부분의 근육 muscles of neck

 

얕은 목근(천경근) superficial cervical muscles

얕은 넓은 목근(광경근) plastyman 은 목의 피부밑에 넓게 펼쳐 있는 얕은 사각형 모양의 근육으로 표정근에 속하고 얼굴신경에 지배됩니다. 어깨돌기 acromion 및 둘째~셋째 전단에서 시작하여 안면 아랫부분 또는 흉부 윗면에 부착합니다.

외측목근(외측경근) lateral cervical muscles

흉쇄유돌근 sternocleidomastoideus는 머리를 움직이는 근육으로 가장 중요합니다. 이 근육은 명칭에 나타나 있듯이 흉골 상단과 쇄골의 흉골단에서 기시하여 유양돌기 mastoid process에 정지합니다. 따라서 양측이 수축하면 굴곡운동을, 신전상태에서 과신전작용을 하면 측방굴곡 및 회전운동을 하게 되며, 이때 부신경 accessory nerve와 경신경 cevical nerve의 지배를 받습니다.

설골근 hyoid muscles은 설골을 움직이는데 관여하거나 설골을 고정할 때 하악골을 움직여서 입을 열거나 음식물의 연하운동을 도와주는 근육으로 설골 위근육 suprahyoid muscles와 설골아래 근육 infrahyoid muscles로 구분됩니다.

설골 위근육 suprahyoid muscles은 두 개와 설골 사이에 위치하는 4개의 근육으로 설골을 올려 연하운동을 도와주거나 하악골을 내리는 역할을 합니다. 하악두힘살근(악이복근) digastricus는 2개의 힘살을 가지고 있는데 뒤힘살(후복) posterior belly가 측두골유돌기 파임, 앞힘살(전복) anterior belly가 하악골의 두 힘살근오목 내면에서 각각 기시하여 중간건 intermediate tendon을 통해 설골에 정지합니다. 하악설골근 mylohyoid muscle은 얇은 사각형의 근육으로 하악골 속면의 하악설골근선에서 기시하며 수평으로 가서 정중면의 중앙부와 설골에 정지합니다. 경상설골근(경돌설골근) stylohyoid muscle은 경상돌기에서 기시하는 가는 근육으로 뒤힘살의 뒤를 따라 하행하며 설골에 정지합니다. 턱끝설골근(이설골근) geniohyoid muscle은 좁은 근육으로 하악설골근의 내측에 있는데, 하악골의 턱끝가시(이극) mental spine에서 기시하여 뒤로 가서 설골에 정지합니다. 설골상근의 작용은 구강의 바닥을 이루며 입을 크게 벌리거나 음식물을 삼킬 때에 턱을 뒤로 당기는 작용을 합니다.

설골아래근육 infrahyoid muscles 설골, 흉골, 갑상연골 및 견갑골 사이에 위치하는 4개의 근육군이며, 두 층으로 배열되어 있고 흉골설골근과 견갑설골근은 바깥층에 있고 이들 근육의 깊은 곳에 흉골갑상근과 갑상설골근이 있습니다. 흉골설골근 sternohyoid muscle은 얇고 좁은 띠 모양의 근육으로 흉골자루의 뒷면과 쇄골의 내측 끝에서 기시하여 설골에 정지합니다. 이 근육은 설골 고정 시 흡기를 도와주는 보고근의 역할을 합니다. 견갑설골근 omohyoid muscle은 흉골설골의 외측에 있으며, 2개의 힘살근(근복) belly으로 되는 가는 근육으로 아래힘살(하복) inferior belly은 견갑골 위모근으로 아래힘살(하복) inferior belly은 견갑골 위 모서리의 내측에서 기시하여 전상방으로 가서 중심힘줄 central tendon을 거쳐 위힘살(상복) superior belly가 되어 설골에 정지합니다. 흉골갑상근 sternothyoid muscle은 흉골설골근보다 깊숙이 있는 띠 모양의 약간 넓은 근육으로 흉골 뒷면에서 기시하여 갑상연골이 바깥면에 정지하고 갑상연골을 인하시키는 데 관여합니다. 갑상설골근 thyrohyoid muscle도 흉골갑상 근처럼 깊숙이 있는 사각형의 작은 근육으로 갑상연골에서 기시하여 설골에 정지하고 있으며, 설골을 고정하면 갑상연골을 위로 올립니다. 견갑설골근을 제외한 나머지 설골하근들은 음식을 삼킨 뒤, 위로 올라간 설골과 인두를 밑으로 당겨 제자리에 되돌리는 작용을 합니다. 그리고 모두 경수신경의 지배를 받습니다.

외측척주근육 lasteral vertebral muscles는 일명 사각근 scalene muscles이라 하는데 경추와 상위늑골 사이에 위치하는 3쌍의 근육무리로 경추의 운동에 관여하며 모두 경신경의 지배를 받습니다. 사각근군의 앞, 중간, 뒤경추늑골근(사각근) anterior, middle, posterior scalene muscle으로 이루어지며 앞, 중간경추늑골근은 경추의 가로돌기에서 기시하여 첫째 늑골에, 뒤사각근은 둘째 늑골에 붙습니다. 앞, 중간사각근 사이를 팔신경 얼기와 쇄골밑동맥이 지나가는데 이 근육들에 염증이 일어나면 압박이 되어 팔에 염증이 오거나 운동장애, 순환장애가 일어나는 경추늑골근증후군 scalenus syndrome이 생길 수 있습니다. 이들 근육은 모두 늑골에 부착되어 있으므로 늑골을 위로 당겨 심호흡 시에 흡기근 inspriator로 작용합니다.

목삼각 cervical triangle of neck

 목부분은 흉쇄유돌근에 의해 목 앞삼각과 목뒤삼각으로 나뉩니다.

목의 삼각은 내측이 정중선, 외측이 흉쇄유돌근, 위쪽이 하악골에 의하며, 목뒤삼각은 앞쪽이 흉쇄유돌근, 뒤쪽이 등세모근, 아래쪽이 쇄골로서 각각 이루어집니다.

목부위의 근막 cervical fasciae은 크게 3층으로 되어 있는데 가장 바깥층인 피부 아래 근막 superficial cervical fasciae은 피부밑조직과 넓은 목근(광경근) 밑에 깔려 있으며 흉쇄유돌근과 등세모근(승모근)을 싸고 있습니다. 중간목근막 middle cervical fasciae은 후두, 기관 및 설골아래근육의 앞을 덮는 근막이며, 가장 안층인 깊은 목근막 deep cervical fasciae은 경추와 전추골근 및 경추늑골근 앞을 덮는 근막입니다.